1. Khả năng thụ thai sau sinh

Khả năng thụ thai sẽ phụ thuộc vào thời gian hành kinh trở lại ở cơ thể phụ nữ. Khoảng 6 tuần sau sinh, cơ thể phụ nữ sẽ trở về bình thường. Nếu người mẹ cho con bú hoàn toàn thì kinh nguyệt sẽ xuất hiện tuần lễ thứ 6 trở đi, ngược lại nếu như không cho con bú thì kinh nguyệt sẽ trở lại vào tuần thứ 3 - 4 sau khi sinh. Ban đầu sẽ là kinh non, sau 3 tháng hành kinh vòng kinh sẽ ổn định trở lại. Tuy nhiên hiện tượng trứng rụng có thể xảy ra trước khi có kinh nguyệt. Bắt đầu có trứng rụng nghĩa là có khả năng thụ thai. Chính vì vậy trong giai đoạn này nếu có quan hệ tình dục thì phụ nữ cần dùng đến biện pháp tránh thai .

2. Các biện pháp ngừa thai nào khi cho con bú?

Khi cho con bú sữa mẹ dùng các biện pháp tránh thai không có hormone thì tốt hơn vì các phương pháp này sẽ không ảnh hưởng đến sữa mẹ. Các biện pháp này bao gồm phương pháp vô kinh khi cho con bú (LAM: Lactation Amenorrhea Method), bao cao su (BCS), vòng tránh thai hay dụng cụ tử cung. Một số phương pháp ít thông dụng hơn là màng ngăn âm đạo, mũ cổ tử cung, thuốc diệt tinh trùng, triệt sản… Các biện pháp tránh thai có hormone như thuốc ngừa thai chỉ có progestin, thuốc tiêm DMPA, que cấy Implanon là các phương pháp tránh thai có sử dụng hormone có thể sử dụng được trong khi cho con bú.

Ø Các phương pháp ngừa thai không có hormone

· Phương pháp vô kinh khi cho con bú

Cho con bú sữa mẹ không chỉ là điều tốt nhất mà bạn có thể làm cho trẻ mà còn là một cách tránh thai hữu hiệu. Nếu thực hiện đúng cách hiệu quả của phương pháp này có thể lên đến 98%. Những điểm mạnh của phương pháp này là: đơn giản, không có tác dụng phụ, không tốn chi phí nào, không ảnh hưởng đến việc quan hệ tình dục, mang lại nhiều lợi ích cho trẻ và cả cho cơ thể bạn.

Ba điều kiện cần thiết để LAM đạt hiệu quả cao là

- Cho con bú sữa mẹ hoàn toàn.

- Người mẹ chưa có kinh lại trong vòng 56 ngày sau sanh.

- Trẻ dưới 6 tháng.

Cho trẻ bú hoàn toàn sữa mẹ và không sử dụng bình sữa. Đối với trẻ dưới 6 tháng tỷ lệ thất bại là 2%. Bắt đầu từ sau 6 tháng tỷ lệ này tăng lên trên 5%.

· Bao cao su: sử dụng ngay lập tức ở mọi thời điểm. Bao cao su có hai loại, loại dành cho nam giới (thường dùng) và cho nữ giới (ít dùng). Ngoài ưu điểm ngừa thai, bao cao su còn ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục và không ảnh hưởng sữa mẹ.

· Vòng tránh thai: áp dụng khi có kinh trở lại, thời điểm đặt vòng tránh thai vào ngày thứ 3 hay thứ 4 của sự ra kinh. Vòng tránh thai có hai loại: chứa đồng và loại chứa levonorgestrel. Vòng tránh thai có tác dụng 5 năm, không ảnh hưởng sữa mẹ. Nhược điểm của phương pháp này là không phòng tránh được sự lây nhiễm khi quan hệ.

· Dụng cụ ngăn cản sự thụ thai như màng ngăn âm đạo hay mũ chụp cổ tử cung nhưng nhược điểm cần phải đặt màng ngăn âm đạo hay đặt mũ chụp cổ tử cung trước khi quan hệ 10 phút.

· Triệt sản nữ: Triệt sản là biện pháp tránh ngừa thai vĩnh viễn và kh

ông hồi phục, hiệu quả rất cao trên 99%. Thời điểm triệt sản sau sinh: Trong vòng 7 ngày đầu sau sinh hoặc trì hoãn đến 6 tuần sau sinh hoặc kết hợp triệt sản khi phẩu thuật lấy thai.

Những điểm cần lưu ý:

- Triệt sản không phòng tránh được các bệnh lây qua đường tình dục

- Triệt sản không ảnh hưởng đến sức khỏe cũng như tâm sinh lý của người được triệt sản.

- Sau triệt sản vẫn có kinh nguyệt bình thường và không ảnh hướng đến quan hệ tình dục.

Ø Các phương pháp ngừa thai có hormone

Là phương pháp tránh thai tạm thời, hiệu quả tránh thai cao nếu áp dụng đúng.

· Thuốc tránh thai dạng uống dành cho bà mẹ cho con bú

Thời điểm ngay sau khi có sữa hoặc bất cứ thời điểm nào nếu biết chắc là không có thai. Những điểm cần lưu ý:

- Phương pháp tránh thai này không phòng tránh được các bệnh lây qua đường tình dục.

- Một số vấn đề khó khăn xảy ra khi uống thuốc như không có kinh, kinh ít hoặc kinh kéo dài. Ngoài ra có thể có nhức đầu, căng ngực, đau nặng bụng dưới…

Theo khuyến cáo của WHO, chị em nên uống thuốc tránh thai hàng ngày dành cho con bú loại chỉ chứa Progestin sau khi sinh khoảng 6 tuần vì lúc này sự tiết sữa đã được thiết lập đầy đủ. Cần tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa để được hướng dẫn chi tiết nhất.

· Thuốc tránh thai dạng tiêm DMPA

Thời điểm tiêm thuốc sau sinh:

- Nếu cho con bú có thể tiêm từ tuần thứ 6 sau sinh.

- Nếu không cho con bú có thể tiêm bất cứ lúc nào nếu chắc chắn không có thai.

Những điểm cần lưu ý:

- Tiêm mũi kế tiếp theo lịch hẹn của nhân viên y tế.

- Thuốc tiêm tránh thai không phòng tránh được các bệnh lây qua đường tình dục.

- Sau khi tiêm thuốc thường là không có kinh hoặc kinh ít.

- Nếu ra máu âm đạo bất thường cần phải tái khám ngay.

· Que tránh thai

Thời điểm cấy que:

- Trong vòng 6 tuần sau sinh và đang cho con bú.

- Bất cứ lúc nào trong 6 tháng đầu sau sinh và chưa có kinh trở lại.

Những điểm cần lưu ý sau cấy que:

- Có hiệu quả tránh thai trong 3 năm.

- Sau khi rút que, khả năng có thai trở lại nhanh chóng.

- Không phải bổ sung thêm các phương pháp tránh thai khác.

- Khi sử dụng que cấy có thể gặp 1 vài tác dụng phụ như đau đầu, chóng mặt, căng ngực, mụn trứng cá, khô âm đạo...

- Phản ứng phụ khác như rong kinh, nhiều trường hợp sau 1 năm thường gây vô kinh.

- Những trường hợp không sử dụng được que cấy tránh thai: Có thai, ung thư vú, bệnh lý nội khoa nặng, có tiền sử vô kinh và hoặc kỳ kinh bất thường.

Để được tư vấn thêm, hay đăng ký dịch vụ, xin vui lòng để lại thông tin, chúng tôi sẽ liên hệ trong thời giam sớm nhất.