Hai xét nghiệm để chẩn đoán COVID-19 là test nhanh kháng nguyên SARS-CoV2 và Realtime PCR SARS CoV2. Xét nghiệm định lượng kháng thể giúp nghiên cứu miễn dịch.

1. Test nhanh kháng nguyên virus SARS-CoV-2 (Rapid diagnostic test)

- Phát hiện sự hiện diện protein đặc hiệu của virus (hay còn gọi là kháng nguyên) COVID-19 có trong mẫu dịch đường hô hấp của người bệnh (dịch tỵ hầu, dịch tiết đường hô hấp). Các kháng nguyên sẽ được phát hiện khi virus SARS-CoV-2 đang nhân lên với số lượng nhất định.

- Đây là phương pháp đơn giản, dễ thực hiện, có kết quả chỉ sau 15-30 phút, cho phép nhanh chóng phát hiện người nhiễm bệnh. Tuy nhiên, test nhanh kháng nguyên có độ nhạy thấp hơn phương pháp realtime RT-PCR.

2. Xét nghiệm realtime RT-PCR khẳng định virus SARS-CoV-2

- Đây là xét nghiệm sinh học phân tử xác định sự hiện diện của virus thông qua phát hiện chất liệu di truyền của virus SARS-CoV-2.

- Phương pháp này hiện đang được áp dụng rộng rãi trên toàn thế giới với độ chính xác rất cao.

- Để thực hiện xét nghiệm realtime RT-PCR, bệnh nhân sẽ được lấy dịch đường hô hấp bằng que lấy mẫu chuyên biệt, tại các vị trí:

Dịch đường hô hấp trên và dưới như dịch họng, dịch tỵ hầu, dịch súc họng, đờm, dịch phế nang, dịch nội khí quản, dịch màng phổi, tổ chức phổi, phế quản, phế nang.

- Thông thường, xét nghiệm realtime RT-PCR có thể cho ra kết quả trong khoảng 4-6 giờ trong phòng thí nghiệm. Tuy nhiên, thời gian trả kết xét nghiệm còn tùy thuộc vào từng đơn vị thực hiện, vì phụ thuộc yếu tố như kỹ thuật lấy mẫu, cách bảo quản, thời gian vận chuyển, số lượng mẫu được xét nghiệm.

* Mức độ hiệu quả của test nhanh kháng nguyên và xét nghiệm realtime RT-PCR phụ thuộc một số yếu tố như thời gian từ khi nhiễm bệnh, nồng độ virus trong mẫu bệnh phẩm, kỹ thuật lấy mẫu bệnh phẩm, chất lượng của thuốc thử trong que thử…

—>Do đó, việc thực hiện test nhanh kháng nguyên có thể gặp phải một số trường hợp người bệnh mới mắc COVID-19, lượng virus chưa nhân lên với số lượng lớn, dẫn tới kết quả test nhanh âm tính và dương tính giả nếu các kháng thể trên que thử nhận ra các kháng nguyên của virus khác không phải kháng nguyên của COVID-19, như virus gây ra cảm cúm thông thường.

=>Test nhanh kháng nguyên có độ nhạy và độ đặc hiệu thấp. Vì vậy, phương pháp này không dùng để xác định bệnh nhân có nhiễm bệnh hay không mà phải dùng phương pháp realtime RT-PCR để khẳng định kết quả. Test nhanh dùng để hỗ trợ sàng lọc, giám sát, phát hiện, chẩn đoán mắc COVID-19 ở các vùng có nguy cơ cao.

- Xét nghiệm RT-PCR chỉ định cho người bị phơi nhiễm trong 21 ngày hoặc dùng theo dõi quá trình điều trị các bệnh nhân đã nhiễm Covid-19.

Là phương pháp dùng để khẳng định nhiễm virus SARS-COV-2

3. Định lượng kháng thể

- Đo nồng độ kháng thể thường sau 2 tuần cơ thể tiếp xúc với SARS CoV2 hoặc thành phần của SARS CoV2

- Mỗi cơ thể đáp ứng miễn dịch khác nhau với cùng 1 kháng nguyên -> do vậy định lượng kháng thể chỉ giúp tham khảo

- Kháng thể sẽ giảm dần theo thời gian sau khi tiếp xúc kháng nguyên

- Trung bình sau tiêm 2 mũi vacxin thì lượng kháng thể có thể đạt 278,81 AU/mL( > 15 AU/mL là dương tính)

 

* Phòng khám Bình Điền có test nhanh KN Covid 19; test PCR SARS CoV2 và định lượng kháng thể ./.