Người đàn ông 54 tuổi, bị côn trùng đốt cẳng chân trái, sau đó dầm nước mưa gây viêm sưng, lan dần đến đùi, bẹn, vào cấp cứu bác sĩ xác định sốc độc tố.

Ngày 29/8, TS.BS Dương Bích Thủy, khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện FV, cho biết bệnh nhân bị đái tháo đường, vào viện có dấu hiệu sốc, mạch nhanh, tụt huyết áp, thở nhanh..., được chuyển vào phòng săn sóc đặc biệt (ICU). Bác sĩ nghi ngờ sốc độc tố, trong lúc chờ cấy mủ vết thương thì sử dụng các kháng sinh bao phủ độc tố.

Một ngày sau, kết quả xét nghiệm cho thấy hai loại vi khuẩn là Streptococcus pyogenes và Stenotrophomonas maltophilia. Trong đó, Streptococcus pyogenes là vi khuẩn nguy hiểm, khả năng phóng thích độc tố vào máu, gây sốc độc tố, đúng như tiên lượng ban đầu của bác sĩ.

"Đây là một bệnh cảnh nguy hiểm có tỷ lệ tử vong cao, có thể lên đến 70%", bác sĩ Thủy phân tích. Trường hợp này, hội chứng sốc độc tố đã dẫn đến viêm cân mạc hoại tử cẳng chân trái và suy thận, nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể phải chịu đoạn chi (mất chân) mới hy vọng giữ được tính mạng. Theo y văn thế giới, viêm cân mạc hoại tử cẳng chân cũng là bệnh cảnh dẫn tới mất chi nhiều nhất.

Các bác sĩ hội chẩn liên chuyên khoa, quyết định phẫu thuật cắt lọc mô chết ở chân trái, cùng với sử dụng những kháng sinh vừa có tác dụng diệt vi khuẩn, vừa trung hòa độc tố. Đồng thời, bệnh nhân cần được điều trị hồi sức tích cực mới hy vọng bảo toàn tính mạng và giảm nguy cơ mất chi.

Bác sĩ Trương Hoàng Vĩnh Khiêm, Khoa Chấn thương chỉnh hình, cùng ê kíp trải qua ba lần mổ cắt lọc sạch mô hoại tử, cố gắng bảo tồn tối đa mô lành cho bệnh nhân. Sau ba tuần, vết thương bệnh nhân liền mép.

Theo bác sĩ Thủy, sốc độc tố là bệnh không hiếm gặp. Mới đây, bệnh viện cũng tiếp nhận bệnh nhân có tiền sử mắc hội chứng thận hư cấp cứu với tình trạng sốc nặng, vết trầy nhỏ ở ngón cái bàn tay phải, trong vài ngày đã sưng đỏ, lan rộng cả cánh tay phải, đồng thời xuất hiện thêm tình trạng viêm mô tế bào ở cẳng chân trái lan lên tận đùi trái.

Người có bệnh nền như tiểu đường, gan mạn tính, hội chứng thận hư, người dùng thuốc ức chế miễn dịch như corticoid, người bệnh HIV/AIDS... dễ có nguy cơ nhiễm trùng nặng từ các vết thương, sang thương ngoài da dù nhỏ. Không nên dùng các liệu pháp dân gian như đắp lá cây cỏ, đắp nóng, chích lể... mà phải đến cơ sở y tế để được chăm sóc thích hợp và điều trị kịp thời. Nếu không được xử trí tốt, vết thương rất dễ bị bội nhiễm vi khuẩn, dẫn đến các biến chứng như viêm mô tế bào, nhiễm trùng máu, sốc nhiễm trùng, sốc độc tố, với nguy cơ tử vong cao trong vòng vài ngày, thậm chí vài giờ.

Phòng Khám Bình Điền

Để được tư vấn thêm, hay đăng ký dịch vụ, xin vui lòng để lại thông tin, chúng tôi sẽ liên hệ trong thời giam sớm nhất.